أسباب ألم الرقبة:

إن الفقرات العنقية تتكون من 7 فقرات عنقية الأولى تتصل بأسفل الجمجمة اتصالاً ثابتاً والثانية تتصل اتصالاً مفصلياً مع الأولى وبهذا الاتصال يسهل الدوران والالتفات. وإن الآم الرقبة شائعة جدا لدى كلا الجنسين وفي مختلف الأعمار ويمكن عزوها لأسباب عديدة ولكن أهمها الإصابات الرضية والخلع الجزئية والتغيرات التنكسية (خشونة فقرات الرقبة) أما الأسباب الأخرى فهي: الروماتويد الذي يصيب الرقبة, الإعتلالات المفصلية المرافقة للصدفية, الإصابات السحائية والدماغية، التهابات الحلق الحادة، السل في العظام والمفاصل، الأمراض المدارية مثل الملاريا وأخيرا لا ننسى أن الجلوس الخاطئ له دور هام في الآم الرقبة. يتم الشعور بالألم الناشئ من خشونة الرقبة بالعنق وبمؤخرة الرأس وغالباً ما يصل للكتف والذراع وحتى الساعد واليد، ويتحرض ويثار بحركات أو وضعيات عنقية معينة ويترافق بألم مع تحدد بحركات العنق.

الإجراءات الضرورية في حالات الألم الرقبي

يجب الجلوس في وضعية صحيحة لتجنب شد العضلات الرقبية وعدم وضع سماعة الهاتف بين الأذن والكتف عند قيامك بعمل ما لأن هذا يؤدي إلى ضغط على العضلات العنقية وبالتالي يؤدي إلى تشنج العضلات في الجانب الممسك بالهاتف. المحافظة على التمارين العضلية التعويضية والتي تشمل على تحريك الرقبة. الراحة التامة في السرير وهي ضرورية إذا كان الألم شديدا. الأدوية المسكنة والمرخية للعضلات حيث أنها تؤدي إلى ارتخاء وراحة من الألم خلال النهار وتجعل النوم هادئا ومريحا. استعمال الطوق والمعروفة بالرقبة (كولار) بعد زوال الألم وعن اعتماد الطوق ليس إجراءا داعما ومريحا للعنق فحسب بل يحفظ الرقبة دافئة أيضا.

تحمل الرقبةُ الرأسَ، وتحافظ على وضعيته بالنسبة للجسم. وهي واقعة عند الجزء الأعلى من العمود الفقري. والعمودُ الفقري ينحدر من الرقبة إلى وسط الظهر وأسفله. تتألَّف الرقبةُ من فقرات، ومفاصل، وعضلات. والفقراتُ هي عظام العمود الفقري؛ وهي تحمي الحبلَ الشوكي الموجود في داخلها، كما تدعم العضلات والمفاصل. هناك أقراصٌ موجودة بين الفقرات. وهذه الأقراصُ تفصل بين الفقرات، وتقوم بوظيفة الوسائِد بينها خلال الحركة. هناك مفاصل تصل بين الفقرات، وتسمح لها بالحركة السلسة. وتُعرَف هذه المفاصلُ باسم “المفاصل الوُجَيهية”. تتفرَّع الأعصابُ من الحبل الشوكي، وذلك عبر الفواصل بين الفقرات. وهي تنقل الإشارات من الدماغ إلى بقية أنحاء الجسم. إن الأعصاب هي التي تسمح للدماغ بالتحكُّم بحركات الجسم، كحركة الذراع مثلاً. كما تقوم الأعصابُ أيضاً بنقل الحسِّ من أنحاء الجسم إلى الدماغ. تتَّصل عضلاتُ الرقبة بعظام الكتفين وبالعمود الفقري والرأس. وهي تسمح للرأس بالاستدارة من جانب إلى آخر. كما أنَّ العضلات تسمح أيضاً للرقبة بالانحناء إلى الأمام والخلف. وتستطيع الرقبةُ الانحناءَ إلى الجانبين أيضاً. إنَّ “مجال الحركة” هو المدى الممكن للحركة في المفصل. وتتمتَّع مفاصلُ الرقبة بمجال حركة أكبر ممَّا نجده في أي مفاصل أخرى في الجسم.

يوجد العديد من المسببات لألم الرقبة. و على الرغم من الفحص الدقيق و الإستعانة بالأشعة التشخيصية فإنه قد يتعذر التوصل إلى السبب الفعلى لألم الرقبة.

♦ توترأو إجهاد عضلات الرقبة: يحدث توتر أو إجهاد عضلات الرقبة نتيجة لتقلص عضلات الرقبة و عضلات الظهر العلوية. و يمكن أن يؤدى كل من الإستخدام اليومى المفرط لهذه العضلات و الوضع الخاطئ للرأس و الرقبة و عادات النوم الخاطئة و الضغط النفسي إلى حدوث توترأو إجهاد عضلات الرقبة. و تشتمل الأعراض على كل من ألم و تيبس بالرقبة والكتف و الجزء العلوى للظهر و قد تستمر هذه الأعراض إلى فتره قد تصل إلى ستة أسابيع.

خشونة فقرات الرقبة: ينتج مرض خشونة فقرات الرقبة عن الإستعمال المتكرر و المستمر للفقرات العنقية مما يؤدى إلى بلى الفقرات مع حدوث ضيق فى الحيز ما بين الفقرات و ضيق حيز المفاصل على جانبى العمود الفقرى و تكوين النتؤات العظمية. و قد تؤدى هذه النتؤات العظمية إلى الضغط على الجذور العصبية كما يحدث فى 90% من حالات الضغط على الأعصاب و أيضاً الضغط على غيرها من الأنسجة. و يعتبر حدوث مثل هذه التغيرات طبيعياً مع تقدم العمر أما حدوثها بشكل مبالغ فيه فإنه يعتبر حالة مرضية (لاحظ الفرق بين المنظر الطبيعى لفقرات العنق فى الأشعة السينية و منظرها فى حالة خشونة الفقرات فى الصور بالأسفل).

و تشتمل أعراض خشونة فقرات الرقبة كلاً من ألم الرقبة و الشعور بالصداع و تقييد حركة الرقبة.و قد يعانى البعض من ضعف القدرة العضلية للطرف العلوى للجسم و إضطراب الإحساس بالطرف العلوى للجسم مع الشعور بالتنميل و ضعف القدرة الحسية.

♦ الألم الناشئ عن إنزلاق القرص الفقرى العنقى (إنزلاق الغضاريف العنقية): قد يعد الألم الناشئ عن إنزلاق القرصى الفقرى العنقى من أكثر أسباب ألم الرقبة شيوعاً. و ينتج هذا عن حدوث خلل بتركيب قرص أو أكثر من الأقراص الفقرية مما يؤدى إلى قذف المادة الهلامية الداخلية خارج القرص الفقرى و الذى قد يؤدى بدوره إلى الضغط على الجذور العصبية العنقية. و تتضمن أعراض هذا المرض حدوث ألم بالرقبة أو الطرف العلوى للجسم لاسيما عند تدوير أو إمالة الرقبة أو عند تثبيت الرقبة فى وضع معين مثلما يحدث أثناء القيادة و الكتابة و المكوث أمام الحاسوب الإليكترونى و حدوث تقلص العضلات بالإضافة إلى إضطراب الإحساس و/ أو ضعف القدرة العضلية بالطرف العلوى للجسم (لاحظ الضغط على الحبل الشوكى بسبب الإنزلاق الغضروفى للفقرات العنقية كما يتضح فى أشعة الرنين المغناطيسى بالأسفل).

♦ متلازمة خلل مفاصل الفقرات العنقية: ينتج هذا المرض عن حدوث خلل بالمفاصل الواقعة على جانبى الفقرات العنقية. و يعد إرتداد الفقرات العنقية الناتجة عن حوادث المركبات و كذلك ثبات الرأس فى وضع منتصب لفترة طويلة من أهم العوامل المؤدية للإصابة بهذا المرض. و عادةً ما يشعر المريض بألم فى وسط أو على جانب الرقبة أو فى الكتف أو الذراع أو خلفية الرأس.

♦ ألم الرقبة الناتج عن إرتداد الرأس و الرقبة: يحدث ألم الرقبة الناتج عن إرتداد الرأس و الرقبة نتيجة لإصابات الرقبة التى تسببها حركة الرقبة الفجائية للأمام و الخلف كما يحدث فى حوادث المركبات. و تشتمل الأعراض حدوث ألم شديد بالرقبة مع تقلص شديد بالعضلات و تقييد شديد بحركة الرقبة.

♦ ألم الرقبة النابع من الأنسجة العضلية و الليفية للرقبة: يتسبب هذا المرض فى حدوث ألم و شد بالعضلات مع كون بعض المناطق العضلية حساسة للألم عند الفحص. و ينتج هذا المرض عن الإصابات الميكانيكية للرقبة و كذلك بعض الحالات المرضية مثل الضغط النفسى و الإكتئاب و الأرق.

♦ التعظم الهيكلى المنتشرمجهول السبب: يحدث هذا المرض نتيجة لتكلس و تصلب الأربطة و الأوتار المحيطة بالفقرات العنقية و يتسبب ذلك فى حدوث تيبس و تقييد بحركة الفقرات مع ألم بالرقبة فى بعض الحالات فى حين أن الحالات الأخرى قد لا تبدى أية أعراض. و يمكن لهذا المرض أن يصيب الفقرات الصدرية الوسطى و الفقرات القطنية السفلى أيضاً (لاحظ التكلس امام و خلف الفقرات فى الأشعة السينية بالأسفل).

♦ خلل الحبل الشوكى الناتج عن خشونة الفقرات العنقية: قد تؤدى خشونة الفقرات العنقية إلى حدوث ضيق بحيز القناة الشوكية مما قد يؤدى إلى خلل بوظائف الحبل الشوكى و الذى قد يتضح فى شكل ألم و تقييد بحركة بالرقبة بالإضافة إلى الأعراض العصبية مثل ضعف القدرة على تحريك الأطراف و عدم القدرة على السير و إضطراب الإحساس بالأطراف و خلل بوظائف الإخراج و خلل القدرة الجنسية.

♦ إعتلال الجذورالعصبية العنقية: ينتج إعتلال الجذورالعصبية العنقية عن تهيج العصب بأى من عوامل الضغط مثل قذف المادة الهلامية الداخلية خارج القرص الفقرى و إلتهاب المفاصل الفقرية و وجود ضلع زائد متصل بالفقرات العنقية و وجود الأورام مثل الأكياس الزلالية. و قد يتسبب الضغط على الجذور العصبية العنقية فى حدوث ألم و ضعف بالقدرة الحركية للأطراف العلوية و إضطراب الإحساس بالأطراف العلوية.

اضرار طق الرقبة

معظم الناس لديهم مشكلة طفيفة في عنقهم . مشاكل الرقبة والإصابات الأكثر شيوعا تحدث أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة الترفيهية ، والمهام المتعلقة بالعمل ، أو الاعمال المنزلية .

آلام الرقبة تشعرك بالصلابة ، أو الألم الشديد . وقد ينتشر الألم إلى الكتفين وأعلى الظهر ، أو أنه قد يسبب صداعا . وقد تكون حركة الرقبة المحدودة ، عادة ما تكون لأكثر من جانب واحد . يشير إلى آلام الرقبة ألم في أي مكان من منطقة الرقبة عند قاعدة الجمجمة في الكتفين . ويشمل :

  • العظام والمفاصل في العمود الفقري العنقي ( فقرات من الرقبة) .
  • و الأقراص التي تفصل بين الفقرات العنقية وامتصاص الصدمات التي تتحرك .
  • العضلات و الأربطة في الرقبة التي تحمل العمود الفقري العنقي معا .

الأنشطة التي قد تسبب آلام الرقبة

———————————

غالبا ما تسبب آلام الرقبة عن التشنج في عضلات الرقبة أو التهاب المفاصل الرقبة . أمثلة من الأنشطة الشائعة التي قد تسبب هذا النوع من اصابة طفيفة وتشمل :

  • طق الرقبة رأسك في وضعية الأمام أو موقف غريب أثناء العمل ، ومشاهدة التلفزيون ، أو القراءة .
  • النوم على وسادة هذا هو عالية جدا أو مسطحة جدا أو التي لا تدعم رأسك ، أو النوم ورقبتك ملتوية أو منحنية .
  • الإجهاد . التوتر قد يجعل العضلات التي تمتد من الجزء الخلفي من الرأس عبر الجزء الخلفي من الكتف(العضلة شبه المنحرفة) يشعر ضيق ومؤلمة .
  • العمل أو ممارسة يستخدم الجزء العلوي من الجسم والذراعين .

اضرار طق الرقبة

——————

  • طق الرقبة هو ضرر للألياف التي تربط العظام بعضها ببعض . أيضا ، قد يؤدي إلى إصابة كل من التواء وكسر في نفس المنطق للرقبة .
  • يتأثر طق الرقبة حسب درجة شدة الطقة . مع أعراض الالتواء التي قد تكون خفيفة أو شديدة وأحيانا قد يكون مخطئا للكسر في العظم (كسر) .
  • طق الرقبة من الدرجة الأولى يمتد من الأربطة ولكن قد تكون خفيفة الى معتدلة في التورم والألم ولكن المشتركة والمستقرة ، التي لا تشعر بأنها فضفاضة أو متذبذبة ، وقد تكون قادرا على التحرك بشكل عادي (على الرغم من أنه من المرجح أن تكون مؤلمة) .

 

  • طق الرقبة من الدرجة الثانية المسيل للدموع له تأثير جزئيا على الأربطة . قد تسمع أو تشعر البوب أو المفاجئة في وقت وقوع الضرر . الآلام المتوسطة والشديدة والتورم قد تحد من حركتك . المفصل قد يبدو رضوض وقد تكون مضرة إلى خفيفة ومعتدلة مع عدم الاستقرار المشترك .
  • طق الرقبة من الدرجة الثالثة المؤثر تماما على الأربطة . سوف تسمع عادة أو يشعر البوب أو المفاجئة في وقت وقوع الضرر . خفيفة الى ألم شديد ، تورم ، والكدمات قد تكون موجودة . في بعض الأحيان تكون الأعراض أقل بدمعة كاملة من دمعة جزئية . سوف تشعرون بالاشتراك الفضفاض أو المتذبذب وكنت قد تسمع صوت صريف عند محاولة تحريك المفصل . قد يظهر انتفاخ في موقع المسيل للدموع الكامل . مع تغير الإحساس ، مثل خدر أو وخز ، قد تكون موجودة .
  • لعلاج التواء يشمل بقية (الشلل) ، وضغط ، والارتفاع . في حين سوف يكون الالتواء الطفيف غالبا ما تلتئم بشكل جيد مع العلاج المنزلي ، معتدل لالتواء حاد قد تتطلب تقييم طبي والعلاج مع الزهر أو جبيرة ، والعلاج الطبيعي ، والطب ، أو الجراحة . وقت الانتعاش لالتواء يختلف تبعا لعمر الشخص وصحة وموقع وشدة التواء .

دسك الرقبة و الاصابة بالصداع
اعتلال الجذور العصبية العنقية-Cervical radiculopathy هو مشكلة صحية يتسبب بها انضغاط الأعصاب في الفقرات العنقية أو ما يُعرف بـ دسك الرقبة ، ويمكن أن يحدث انضغاط الأعصاب لأحد الأسباب التالية:
الإنزلاق الغضروفي (وهو انفتاق الغضروف –الديسك- الذي بين فقرات العمود الفقري).
التضيق الشوكي العنقي (cervical spinal stenosis).
داء القرص التنكسي (تآكل الغضروف) : انضغاط الأعصاب الناتج عن المناقير العظمية الناتج عن التهاب مفاصل العمود الفقري.
وتحتوي الفقرات العنقية على ثمانِ جذور عصبية يخرج كل واحد منها من درجة أعلى من الفقرة المناظرة ، فمثلاً يخرج الجذر العصبي للفقرة السابعة(C7) من القناة بين الفقرتين السادسة والسابعة ، فلذلك عندما يحدث انزلاق للغضروف الذي بين الفقرتين السادسة والسابعة فهذا يسبب أعراض اعتلال جذر عصب الفقرة السابعة. وكل جذر عصبي عنقي يتشعب ويزودنا بالإحساس ويصل إلى الألياف الحركية في العضلات ، مما يتيح الحركة للكتف والذراع واليدين. أما عندما يتهيج جذر عصب الفقرة السابعة مثلاً فهذا يسبب الألم والضعف والخدران والتنميل على طول المنطقة التي يغذيها. فجذور الأعصاب العنقية الدنيا وخصوصاً السابع متبوعاً بالسادس يكونون أكثر عرضة للإنضغاط من الجذور العصبية الأعلى منها. لكنك الآن –على الأغلب- تتسائل ما علاقة ذلك بالصداع؟ سنشرح لك أكثر…

الأعراض

على الرغم من أن الصداع قد لا يكون أول الأعراض التي يشكي منها الأشخاص المصابون باعتلال الجذر العصبي العنقي ، فعندما تكون المشكلة في أحد الجذور العصبية العنقية العليا (C1-C4) عندها يسمى الصداع العصبي- Cervicogenic Headache أو الصداع عنقي المنشأ كما عرفته الجمعية الدولية للصداع (IHS). وقد تتسائل عن الصداع الذي يسببه انضغاط الجذور العصبية العنقية الدنيا (C5-C7) ، فيما هي الأكثر تعرضاً للإنضغاط ، فبينت دراسة نشرت في (European Spine Journal) وأجريت على 275 مريضاً باعتلال الجذور العصبية العنقية الدنيا ، وأبلغ 161 منهم بإصابتهم بالصداع ، وكان الصداع على نفس جهة الجذر العصبي المصاب وتم وصفه بالغالب بألم يمتد من خلف الرأس إلى مقدمته ، وأفاد جميع المرضى بالصداع في نفس الدراسة بإحساسهم بالألم الناتج عن الضغط على عضلات الرقبة في نفس جهة الجذر العصبي المضغوط.

وتشمل الأعراض الأخرى لاعتلال الجذور العصبية العنقية ما يلي:

ألم الكتف والذراع على نفس جهة الجذر العصبي المضغوط.
الخدران والتنميل.
ضعف العضلات.
وأحياناً تكون هناك أعراض الضعف ومشاكل الإحساس بلا وجود ألم.
يعاني (أكثر من 90%) الغالبية العظمى من الناس من آلام الرقبة والتي قد تتحسن من تلقاء نفسها مع مرور الوقت بطرق بسيطة ، ولكن هناك بعض العلاجات التي تساعد على تخفيف الآلام ، بالإضافة إلى امكانية اللجوء إلى إجراء عملية جراحية إذا فشلت العلاجات الأخرى أو إذا زادت الأعراض ونتجت عنها آلام قوية .
يتسبب مرض ديسك الرقبة إلى العديد من الآلام والتي تقع بين عظام الرقبة (الفقرات) . وقد تؤدي إلى تلف القرص – بسبب التهاب المفاصل أو بسبب غير معروف – ويمكن أن تؤدي إلى آلام الرقبة من التهاب العضلات أو التشنج . في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث الألم والتنميل في الذراعين من الضغوط على جذور الأعصاب العنقية .

اعراض ديسك الرقبة
توجد العديد من اعراض ديسك الرقبة ، وهي :
ألم أو نمل أو ضعف في الرقبة والكتفين والصدر والذراعين واليدين . وفي بعض الحالات تسبب الانزلاق الغضروفي الكبير في الرقبة ، كما قد تسبب ضعف أو تنميل غير عادي مما يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الساقين

الإصبع المطرقيَّة

 

الإصبعُ المطرقيَّة Mallet finger هي حالةٌ تُصيب طرفَ أحد الأصابع بما يؤدِّي إلى انحنائه باتجاه راحة اليد، ويصبح الشخصُ عاجزاً عن بسطه بشكل كامل، لأنَّ الوترَ الواصلَ بين العضلة وعظم الإصبع قد تَمطَّطَ أو تمزَّق.

 

كما يكون الإصبعُ مؤلماً ومتورِّماً، وقد تنكسر قطعةٌ صغيرةٌ من العظم، وتبقى ملتصقةً بالوتر أحياناً.

 

تنجمُ إصبعُ المطرقة عن إصابةٍ خفيفةٍ غالباً، مثلَ انحشار الإصبع في الملابس؛ كما أنَّها إصابةٌ رياضيَّةٌ شائعة، ولاسيَّما في الألعاب الرياضيَّة التي يمكن فيها أن تضربَ الكرة أو شيءٍ آخر طرف الإصبع.

 

ويمكن في بعض الحالات أن يكونَ سببُ حدوث الإصبع المطرقية هو جَرحُ طرف الإصبع بجوار الظفر

الانزلاق الغضروفي في الرقبة:

 

الديسك الاكثر شيوعا بين الفقرات السادسة والسابعة, الخامسة والسادسة والرابعة والخامسة. قد يضغط القرص على جذر العصب في نفس الارتفاع، على النخاع الشوكي او على كليهما. وقد يحدث الم وتقييد للحركة في العنق. يسبب الضغط على الجذر الما, اضطرابات حسية وضعف العضلات في اليد (اعتلال الجذور – Radiculopathy). يزداد الالم عند استقامة الرقبة او عند القيام بانشطة ترفع الضغط داخل القناة الشوكية. معظم المرضى يتعافون من الالم بفضل العلاج التحفظي (conservative treatment) والذي يشمل الادوية، وسادة العنق وشد الرقبة. الضغط على النخاع الشوكي يمكن ان يسبب اعتلال النخاع الرقبي (Cervical myelopathy) (اضطرابات حسية وشلل  تشنجي (Spastic paralysis) يبدا عادة في الساقين, ويمتد للذراعين، بشكل رئيسي في الراحتين، وخصوصا خلال القيام بعمليات دقيقة، اضطرابات في السيطرة على التبول والبراز والعجز الجنسي). في حال عدم تاثر الالم بالعلاج التحفظي او عند ظهور حالة اعتلال النخاع الرقبي، يتم اجراء استئصال جراحي للقرص من الامام، عادة يرافقه  تثبيت بواسطة زرع عظم او بديل اصطناعي. وقد تم مؤخرا ادخال العلاج بالقرص الاصطناعي.

. التهاب المفاصل في الرقبة

 

أصبحت ألالام الرقبة من الشكاوى الأكثر شيوعا هذه الأيام فى عيادات أطباء العمود الفقرى نظرا لتعدد الأسباب التى تؤدى إلى ألم بالرقبة وتشنج عضلاتها. وتعتبر منطقة الرقبة من أضعف مناطق العمود الفقرى وأكثرهم عرضة للإصابة مقارنة بباقى المناطق مثل المنطقة الصدرية والقطنية والعجزية نظرا لقلة الحماية والتدعيم التى تحظى به فقرات الرقبة. وفيما يلى سيتم مناقشة أشهر أسباب ألم الرقبة وطرق العلاج الغير جراحية:

إجهاد العضلات وعدم ممارسة التدريبات الرياضية:

يعتبر الإجهاد العضلى والبعد عن الرياضة هو أكثر الأسباب الأكثر شيوعا لألم الرقبة وبالرغم من أنه سبب غير خطير إلا أنه منتشر بصورة كبيرة فى مجتمعنا وخاصة بين أصحاب المهن المكتبية الذين تفرض عليهم وظائهم الجلوس أمام المكاتب وأجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة ولا يجدون الوقت الكافى لممارسة التمارين الرياضية.

العلاج:

من المنطقى أن علاج مثل الحالات هو عبارة عن علاج تحفظى بدون أى تدخل يتضمن بعض المسكنات وبواسط العضلات وممارسة بعض العلاج الطبيعى والتمارين الموصى عليها من قبل أطباء العلاج الطبيعى وتغيير إسلوب الحياة الخاطىء والبعد عن العادات الخاطئة وإتباع تعليمات سلامة العمود الفقرى.

بعد التطور الحادث فى مجال علاج الألم بدون جراحة وإستخدام الليزر فى شتى مجالات الطب الحديث تم إستحداث تقنية جديدة من الليزر التداخلى وتسمى  (weber needles) الذى يضاد إلتهابات العضلات حيث يتم تسليط موجات الليزر التداخلى على مستقبلات الألم عن طريق قساطر ضوئية متناهية الصغر بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) تحت تأثير المخدر الموضعى وتساعد هذه الموجات من الليزر التداخلى على تحسين التغذية الدموية للعضلات التى تساعد على الإسراع من ألتئام تلك العضلات المصابة وتستخدم أيضا تلك التقنية لتأهيل عضلات الظهر بعد عمليات الإنزلاق الغضروفى وتوسيع القناة العصبية.

خشونة مفاصل الفقرات العنقية Cervical facet arthropathy

تتميز الام مفاصل الفقرات باختلاف انواع الالام المتسببة فيها وايضا الانتشار الواسع لها حيث تسبب حوالى ثمانين بالمائة من الام الرقبة. تسبب المفاصل العلوية من الرقبة نوع شهير من الصداع بالراس (سيذكر بالتفصيل فى باب الصداع) و تتسبب المفاصل الوسطى من الرقبة فى الام بالرقبة أما المفاصل السفلى من الرقبة فتسبب الام بالكتف واعلى الصدر من الخلف. وتتعدد أسباب خشونة الفقرات العنقية من حمل الأثقال والعاادات الخاطئة أثناء الجلوس والعمل وقيادة السيارات وغيرها من الأعمال اليومية ولكن أهم أسباب هذه الحالة حوادث السيارات التى تؤدى إلى إنحناء الرقبة الرقبة إلى الأمام وبعدها إلى الخلف بصورة مفاجئة بعد توقف قائد المركبة مفاجئة وتسمى الإصابة الكرباجية للرقبة  Whiplash trauma.

وفيما يلى رسم توضيحى يوضح مكان إنتشار الألم بناء على مكان المفاصل الملتهبة

العلاج:

فى حال فشل العلاج التحفظى من علاج دوائى وعلاج طبيعى يتم خضوع المريض للعلاج عن طريق موجات التردد الحرارى التى تتم من خلال إدخال إبر التردد الحرارى إلى مفاصل الفقرات من خلال الجلد تحت تأثير المخدر الموضعى وذلك بإستخدام الأشعة التداخلية مما ينفى عنصر الخطأ أو الخطورة وما هى إلا دقائق معدودة يتم فيها علاج المشكلة ويغادر المريض المستشفى فى نفس اليوم ويستطيع العودة إلى ممارسة حياته الطبيعية وأعماله فى اليوم التالى دون الحاجة إلى فترة نقاهة أو رقاد بالفراش.

 

الانزلاق الغضروفي Disc prolapse:

يعتبر الإنزلاق الغضروفى من أحد الأسباب المسببة لألم الرقبة وخاصة فى حال حدوث الأنزلاق فى الفقرات العنقية العليا حيث أن الإنزلاق الغضروفى العنقى قد يسبب ألم فى الأطراف العلوية (الذراع واليد) وقد يكون مصاحب بالإحساس بالتنمل وذلك حينما يضغط الغضروف المنزلق على إحدى الجذور العصبية للطرفيين العلويين وقد ينتهى بضعف فى عضلات الطرفيين العلويين فى حالة تطور الحالة المرضية وقد يؤدى إلى ما هو أكثر خطورة حينما يضغط على الحبل الشوكى نفسه وقد يؤدى إلى كدمة الحبل الشوكى التى تنتهى بإختلال إتزان المريض وتأثر باقى الجسم من حيث الإحساس والحركة.

العلاج:

يتم خضوع المرض لعملية إستئصال الغضروف العنقى بدون جراحة وذلك عن طري قشفط الغضروف أو تبخير الغضروف حيث يتم إستئصال نواة الغضروف عن طريق إدخال الة شفط أو تبخير الغضروف داخل النواة من خلال الجلد بدون فتح جراحى تحت تأثير المخدر الموضعى بإستخدام الأشعة التداحلية حيث يتم الإنهاء على المشكلة فى أقل من عشرة دقائق يغادر بعدها المريض المستشفى فى نفس اليوم حيث تتميز تلك العمليات بالتحسن الفورى بعد إجراءها.

مميزات عمليات إستئصال الغضروف العنقى بدون جراحة:

1- تتم بإستخدام التخدير الموضعي.

2- خلال فتحة دقيقة لا تترك أثر.

3- عدم إزالة أى جزء من أجزاء العمود الفقري.

4- عدم حدوث أى تهتك فى عضلات الظهر.

5- حافظ على الثبات الديناميكى للعمود الفقري.

6- لا تحتاج إلى غرز جراحية .

7- تم من خارج القناة العصبية.

8- لا يحدث بعدها تليفات او التصاقات بالقناة العصبية.

9- تستغرق حوالي عشرون دقيقة.

10- عودة المريض الى منزله بعد ساعة.

أسباب أخرى ومتنوعة:

قد ينتج ألم الرقبة نتيجة أسباب أخرى أقل شيوعا من الأسباب السابق ذكرها مثل الإصابات المباشرة للرقبة أو إلتهاب الجلد أو بعض الإصابات الجرثومية أو الفيروسية مثل فيروس Herpes أو الأنسجة الرخوية ما تحت الجلد مثل مرضى السكر أو الإصابة بهشاشة العظام كما فى كبار السن أو من يعانون من سوء التغذية ونقص الكالسيوم وفيتامين د أو الأورام السرطانية لاقدر الله.

نصائح عامة:

يجب الإلتزام بتعليمات سلامة العمود الفقرى وتجنب المجهود الزائد والعادات الخاطئة أثناء الحياة اليومية ومراجعة طبيبك العمود الفقرى فى حال ظهور أعراض جديدة خاصة إذا كانت من إحدى تلك الأعراض

. إمتداد الألم إلى الذراعيين أو الساقيين أو مصاحب بعدم إتزان أثناء السير.

. ألم مصاحب بتنميل أو صعق كهربى.

. ضعف القوة العضلية بالأطراف.

. التعرض للحوادث.

. ألم لا يستجيب للمسكنات.. ألم مصاحب بأعراض غريبة مثل نقص الوزن أو فقدان الشهية وإلى أخره.

 

سباب الم الرقبة الم الرقبة

 

تنتج الاصابة بالم الرقبة لما يلي :

– التهاب وتهيج عضلات الرقبة.

– وضعيات الجلوس الغير صحية و لفترات طويلة .

 

– حالات الإجهاد و التعب و الإفراط في استخدام عضلات الرقبة .

 

– التشنج العضلي .

 

– تقدم العمر.

– نتوءات في عظام الرقبة.

 

– التهاب المفاصل المزمن .

 

– التعرض لصدمات وكدمات في منطقة الرقبة.

– التهاب المفاصل الروماتويدي .

 

– التهاب السحايا.

– بعض الاورام السرطانية

داالفقار الرقيبة

مشاكل الأعصاب أو العظام في الرقبة اسپوندیلوزیس گردن

 

أحياناً، تنجم آلام الرقبة عن ‘التآكل و التمزّق’ الذي يحدث في عظام ومفاصل الرقبة. وهو نوع من التهاب المفاصل يسمّى داء الفقار الرقبية .

يحدث داء الفقار الرقيبة بشكل طبيعي مع التقدم في السن. لا يسبّب دائماً أعراض، على الرغم من أن التغيرات في العظام لدى بعض الناس يمكن أن تسبّب تيبّس الرقبة. يمكن أن تنضغط الأعصاب القريبة أيضاً، ممّا يؤدي إلى انتشارالألم من الذراعين بشكل وخز دبابيس و إبر أو خدر في اليدين والساقين.

تُعرف آلام الرقبة الناجمة عن العصب المنضغط باسم اعتلال الجذور الرقبية. يمكن أن تحدث في بعض الأحيان بعد أن تأخذ رقبتك وضعية غير ملائمة، بعد التواء أو ثني الجسم بشكل غير طبيعي، أو عقب استخدام أدوات تعمل بالاهتزاز.

يمكن السيطرة على الألم في الغالب من خلال اتباع النصائح المذكورة أعلاه. لكن، إذا استمرت الأعراض التي تعاني منها، قد تتم إحالتك إلى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي . قد ترغب أيضاً في التحدث مع طبيبك حول تحويلك إلى معالجة الآلام (انظر أعلاه).

طقطقه الرقبه

أحياناً عندما نريد أن نسترخي بعد جهد كبير وتعب نتمدد بأجسامنا أو نضغط على أصابعنا أو عندما نتحرك بعد جلوس طويل نسمع طقطقة العظام أو فرقعة المفاصل لماذا في بعض الأحيان تحدث الطقطقة في المفاصل وليس دائماً ، ولماذا لا تحدث في نفس المفصل بعد فترة أي عندما نحاول أن نصنع حركة طقطقة في مفصل اليد أو الرقبة أو القدم لا يحدث مرة ويحدث مرة أخرى بعد فترة ، ما سبب هذا الصّوت في المفاصل ، وهل صوت طقطقة العظام صوت عادي ماذا لو صاحب هذا الصوت ألم ، لكي ندرك حقيقة الصّوت يجب أن ندرك ونتعرف على تركيب المفصل أو طبيعة مفاصل الجسم نفسها من ماذا تتكون وحقيقة تركيبها. المفاصل تتألف من اثنين من العظام التي تتصل ببعضها البعض في غضروف ويحيط بالغضروف مادة معروفة بإسم السّائل الزلالي محفوظ في كبسولة ، والذي يشغل أيضاً كمصدر من المواد المغذية للخلايا التي تحافظ على الغضروف المفصلي، بالإضافة إلى ذلك يحتوي السّائل الزلالي على الغازات الذّائبة مثل غازات الأكسجين والنيتروجين وثاني أكسيد الكربون حيث يشكل غاز ثاني أكسيد الكربون نسبة 80% من نسبة الغازات الموجودة في كبسولة السائل الزلالي. تفسير الصّوت الذي يخرج من المفاصل عند الضّغط على المفصل نحن بالأصل نضغط على السّائل الزلالي الموجود في الغضروف وبالتّالي كأننا نضغط على كبسولة نطرد فيها الغازات الذائبة او نسمح بتحرير هذه الغازات بسرعة ، ولا نسمع هذا الصوت يتكرر الا بعد فترة اي عندما تتجمع الغازات من جديد في السّائل الزلالي، أيضاً هناك مصادر أخرى للصوت قد تسمع عند تحريك المفصل، وعادة ما يتم عندما يتم تحريك الرقبة والتّحرك فجأة بعد جلوس طويل ، يكون سببه هي الأوتار عندما تتحرك على العظام أي يسبب إحتكاك للأربطة بسبب الضغط عليها نتيجة إرتخاء العضلات ، وإلتهاب المفاصل أيضاً سبب في حدوث الصوت نتيجة لتآكل الغضروف في المفاصل. نستطيع القول لا نعتبر طقطقة العظام مرضاً ما لم يكون هناك أي ألم ، ولكن إذا كان صاحبه ألم فيجب معرفة سبب الألم وعلاج هذه الألم ويسمى في هذه الحالة الألم المفصلي وهو عبارة عن ألم يصيب المفصل المصاب ويزداد بشدة عن الضغط في إستعمال هذا المفصل نتيجة لتاكل الغضروف ، وتهيج والتهاب الغضاريف المبطنة يسب الإحتكاك بين الجزء الخلفي من الركبة وعظم الفخذ الأساسي أي عظم الفخذ يمكن أن يسبب آلام في الركبة ويحدث تفرقع، وبعض الناس عندما يتحركون يقول أن الركبتين قد تتطحنّت لا عجب لأن الغضروف يمكن أن يكون متآكلاً أو ملتهباً وهشاشة العظام هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل وعادة ما يؤثر على الناس في منتصف العمر وكبار السن. نصائح لتجنب صوت طقطقة العظام ، على الأنسان يجب أن يمارس التمارين الرياضية والإبتعاد عن الجلوس لفترات طويلة وممارسة تمارين رياضة المشي والمحافظة على الوزن الصحي لأنّ الوزن الزائد هو خطر رئيسي في تطوير إلتهاب المفاصل في وقت مبكر على الركبة.

مَصعُ الرقبة

هو إصابة النسج الطرية في الرقبة. وتدعى هذه الحالة أيضاً باسم وثي الرقبة أو إجهاد الرقبة. من الممكن أن تكونَ هناك أسباب مختلفة لمصع الرقبة. ومن الأسباب الشائعة:

حوادث السيارات.

الألعاب الرياضية الاحتكاكية.

الإساءة الجسدية.

 

حوادثُ السيارات هي السبب الأكثر شيوعاً لحالات مصع الرقبة، وخاصَّة عندما تُصاب السيارة بصدمة من الخلف؛ حيث يؤدِّي هذا النوعُ من الحوادث إلى قذف الرأس إلى الخلف ثم إلى الأمام بشكل مفاجئ. وهذا ما يقود إلى تحميل العضلات والأربطة الموجودة في الرقبة أكثر من طاقاتها، وإلى تحريكها أكثر من مجال حركتها الطبيعي، ممَّا يسبِّب الإصابة. من الممكن أن يحدثَ مصعُ الرقبة أحياناً بسبب إصابات ناتجة عن الألعاب الرياضية الاحتكاكية، وعلى سبيل المثال، فإن من يلعبون كرة القدم الأمريكية يمكن أن يتعرَّضوا إلى وضعيات تجعل الرأس يندفع إلى الخلف ثم إلى الأمام. تعدُّ الإساءات الجسدية من الأسباب المحتملة الأخرى لمصع الرقبة؛ فالتعرُّض للكدمات أو للهزِّ الشديد يمكن أن يسبب مصع الرقبة. ويعدُّ مصعُ الرقبة من الإصابات التي تُشاهَد في حالة متلازمة هزِّ الطفل.

محتوى الموقع هو الطبيب الفلاح زاده